Сaхарный диабет

Сехарный диабет (СД) наращивает риск появления сердечно-сосудистого заболевания в два-три раза на каждом уровне систолического артериального давления (АД). Так как увеличение сердечно-сосудистого риска у пациентов с диабетом отмечается во всем спектре уровней систолического АД, даже на передгипертензивних уровнях, в седьмом отчете Объединенного государственного комитета по предупреждению, выявлению, оценке и исцелению высочайшего артериального давления (JNC 7) рекомендуется начинать медикаментозное исцеление у пациентов с диабетом, у каких систолическое АД составляет 130 мм рт. в. либо выше, и целью исцеления является понизить систолическое АД до уровня ниже от 130 мм рт. в. Но в поддержку этих советов чрезвычайно не достаточно данных, приобретенных в рандомизированных клинических исследованиях. В гипотензивной ветке исследования ACCORD (The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes) - ACCORD BP изучили эффект заслуги мотивированного уровня АД ниже 120 мм рт. в. на частоту появления суровых сердечно-сосудистых событий у лиц высочайшего риска с диабетом 2 типа. В данной статье представлены главные результаты гипотензивной ветки исследования ACCORD.

Клинические последствия исследования

Первичным клиническим финалом (первичной конечной точкой) всех 3-х исследований ACCORD (исследования гликемии, исследования гипотензивной терапии и исследования липидоснижающих терапии) было 1-ое появление суровой сердечно-сосудистой действия, которую определяли как совокупную конечную точку нефатального инфаркта миокарда (ИМ), нефатального инфаркта либо сердечно -сосудистой погибели. Заблаговременно определенными вторичными конечными точками были композиция первичной конечной точки плюс реваскуляризация либо перевозка в клинику по поводу застойной сердечной дефицитности; композиция фатальной коронарной действия, нефатального ИМ либо нестабильной стенокардии; нефатальный ИМ; роковой либо нефатальный инфаркт; нефатальный инфаркт; погибель вследствие хоть какой предпосылки; погибель вследствие сердечно-сосудистых обстоятельств; перевозка в клинику либо погибель вследствие сердечной дефицитности.