|
Архив: 18. Хирургическая стоматология - (121 МБ)
Книги: 1 Помощь при неотложных состояниях
2 Бернадский. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области
3 Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевого скелета
4 Ранения лица
5 Злокачественные опухоли ЧЛО
6 Пластическая реконструктивно-восстановительная и косметическая хирургия
7 Косметические операции лица
8 Опухоли головы и шеи
9 Клиника слепых огнестрельных ранений лица и шеи
10 Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи
11 Лечение ранений и повреждений шеи
12 Зубная имплантация
Жаропонижающие препараты
 Общая характеристика на жаропонижающие препараты: Лекарственные вещества, способные ослаблять возбудимость теплового центра, снижают высокую температуру тела. Противолихорадочные свойства средств, влияющих на тепловой центр, состоят в том, что они восстанавливают регулирующую роль центра. В итоге снижается объем теплопродукции, вместе с этим расширяются кожные сосуды, а значит, увеличивается теплоотдача. Большинство противолихорадочных средств активно влияет и на саму причину болезни, то есть подавляет инфекционные начала. Кроме того, жаропонижающие обладают и болеутоляющими свойствами. Они способствуют снижению возбудимости болевых центров. |
Материал для подготовки к зачету по ЦНС
Базальные ядра (nuclei basales) представляют собой скопления серого вещества в толще белого вещества больших полушарий. В сером веществе различают полосатое тело, ограду и миндалевидное тело. Полосатое тело (corpus striatum) состоит из двух образований: хвостатого ядра и чечевицеобразного ядра. Серое вещество хвостатого и чечевицеобразно-го ядер чередуется с прослойками белого вещества, что и обусловило общее название этой группы подкорковых ядер — полосатое тело.
Хвостатое ядро представляет собой округлое изогнутое и вытянутое в передне-заднем направлении тело, расположенное выше и медиальнее чечевицеобразного ядра ). Передняя расширенная часть хвостатого ядра (головка) образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка мозга. Головка спереди прилегает к переднему продырявленному веществу и соединяется со скорлупой. Задняя изогнутая и заостренная часть (хвост) формирует часть дна средней части бокового желудочка и продолжается до нижнего рога бокового желудочка, заканчиваясь в непосредственной близости от миндалевидного тела. Медиальная поверхность хвоста прилегает к верхнелатеральной поверхности таламуса.
Чечевицеобразное ядро располагается латерально и впереди от таламуса и отделяется от него белым веществом — внутренней капсулой, в которой проходят пути, соединяющие кору больших полушарий с нижележащими отделами мозга. Чечевицеобразное ядро состоит из более темной латеральной части — скорлупы и более светлой медиальной части — бледного шара. Обе части разделены между собой полосками белого вещества. Скорлупа соединяется с хвостатым ядром тонкими тяжами серого вещества, располагающимися между пучками волокон внутренней капсулы.
Хвостатое ядро и скорлупа имеют филогенетически более позднее происхождение по сравнению с бледным шаром. Оба этих образования обладают сходной нейронной структурой, и их объединяют под названием стриатум, или неостриатум. Стриатум и бледный шар (паллидум) связаны с корой большого мозга, таламусом, ядрами ствола мозга, мозжечком. Благодаря этому стриатум и паллидум, а также формируемые ими связи составляют стрио-паллидарную систему. Эта система управляет сложнокоординированными автоматизированными движениями организма, контролирует и поддерживает тонус скелетных мышц, а также является высшим центром регуляции та-ких вегетативных функций, как теплопродукция и углеводный обмен в мускулатуре тела. При повреждениях скорлупы и бледного шара могут наблюдаться медленные стереотипные движения (атетоз).
Со стриатумом и паллидумом функционально и анатомически тесно связано черное вещество среднего мозга. При дегенерации путей от черной субстанции к стриатуму развивается паркинсонизм, для которого характерен сильный тремор (дрожание) конечностей и головы и трудности в управлении движениями вследствие нарушения регуляции мышечного тонуса со стороны стрио-паллидарной системы.
Ограда — это вертикальная пластинка серого вещества, нижняя часть которой продолжается в вещество передней продырявленной пластинки на основании мозга. Ограда расположена латеральнее чечевицеобразного ядра и отделена от него наружной капсулой мозга. От коры извилин островка ограду отделяет тонкий слой белого вещества внешней капсулы мозга. Ограда является наиболее новым в филогенетическом отношении образованием среди базальных ядер и имеет многочисленные связи с корой больших полушарий.
Миндалевидное тело находится в области полюса височной доли и граничит с гиппокампом. В его состав входят три группы ядер: базолатеральная, связанная с корой большого мозга; кортикомедиальная, связанная со структурами обонятельной системы, и центральная, связанная с гипоталамусом и ядрами ствола мозга, контролирующими вегетативные функции организма. Миндалевидное тело является важной частью лимбической системы мозга. Его разрушение приводит к агрессивному поведению или апатичному, вялому состоянию. Благодаря своим связям с гипоталамусом миндалевидное тело влияет на эндокринную систему, а также на репродуктивное поведение.
Базальые ядра отделяются друг от друга прослойками белого вещества: внутренней, наружной и внешней капсулами (рис. 95).
Внутренняя капсула расположена между хвостатым ядром и таламусом с одной стороны, и чечевицеобразным ядром — с другой. Она состоит из проекционных волокон восходящих и нисходящих путей, соединяющих кору головного мозга со стволом мозга и спинным мозгом. Волокна, проходящие ростральнее, образуют переднюю ножку внутренней капсулы, а каудальнее — заднюю ножку, соединенную с передней ножкой коленом. В передней ножке проходят корково-таламические волокна, а также волокна от лобной доли к собственным ядрам моста (и далее к мозжечку). В задней ножке волокна идут к коре большого мозга от органов чувств и таламу-са. Здесь же идут нисходящие волокна в составе корково-спинномозговых путей, а также от теменной, височной и затылочной долей к собственным ядрам моста. Через колено внутренней капсулы следуют волокна корко-воядерного пути.
Наружная капсула отделяет ограду от чечевицеобразного ядра, внешняя капсула — от коры островковой доли. В этих капсулах проходит большое число волокон, соединяющих ограду с различными зонами коры больших полушарий.
41 Полость конечного мозга(отделы и стенки боковых желудочков)В полушариях конечного мозга залегают ниже уровня мозолистого тела, симметрично по сторонам средней линии два боковых желудочка,ventriculi laterales,отделённые от верхнелатеральной поверхности полушарий всей толщей мозгового вещества. Полость каждого желудочка имеет форму полушария: она начинается в лобной доле в виде загнутого вниз и в латеральную сторону переднего рога, отсюда она через область теменной доли тянется под названием центральной части, которая на уровне заднего края мозолистого тела разделяется на нижний рог и задний рог.Медиальная стенка переднего рога образована septum pellucidum,которая отделяет передний рог от такого же рога другого полушария.Латеральная стенка и отчасти дно переднего рога заняты возвышением серого вещества, головкой хвостатого ядра,caput nuclei caudati, а верхняя стенка образуется волокнами мозолистого тела.Крыша центральной наиболее узкой части бокового желудочка также состоит из волокон мозолистого тела.Задний рог окружён слоем белых нервных волокон, на его медиальной части заметен валик – птичья шпора,calcar avis.Верхнелатеральная стенка нижнего рога образована tapetum.По медиальной стенке нижнего рога на всём протяжении тянется – гиппокамп,hippocampus,который разделяется на валики.С медиальной стороны бокового желудочка в его центральную часть и нижний рог вдаётся мягкая мозговая оболочка, образующая сосудистое сплетение.Plexus choroideus ventriculi lateralis является латеральным краем tela choroidea ventriculi tertii.
42Внутренняя капсула(расположение, отдела, топография проводящих путей)Внутренняя капсула, Capsula interna, представляет слой белого вещества между nucleus lentiformis, с одной стороны, и хвостатым ядром и таламусом — с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя капсула имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в форме угла, открытого в латеральную сторону ; вследствие этого в Capsula interna различают переднюю ножку, crus anterius capsulae in-ternae, — между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности nucleus lentiformis, заднюю ножку, crus posterius, — |
|
