Медицина Хирургическая стоматология / СБОРНИК ИЗ 12 КНИГ
Хирургическая стоматология / СБОРНИК ИЗ 12 КНИГ |
|
Архив: 18. Хирургическая стоматология - (121 МБ)
Книги: 1 Помощь при неотложных состояниях
2 Бернадский. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области
3 Неотложная стационарная помощь пострадавшим с повреждениями челюстно-лицевого скелета
4 Ранения лица
5 Злокачественные опухоли ЧЛО
6 Пластическая реконструктивно-восстановительная и косметическая хирургия
7 Косметические операции лица
8 Опухоли головы и шеи
9 Клиника слепых огнестрельных ранений лица и шеи
10 Огнестрельные ранения лица, ЛОР-органов и шеи
11 Лечение ранений и повреждений шеи
12 Зубная имплантация
ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ(пособие)
Дисфункциональные маточные кровотечения
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) - маточные кровотечения в пубертатном, репродуктивном периоде и периоде пременопаузы, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники. В зависимости от наличия или отсутствия овуляции ДМК делят на овуляторные и ановуляторные, последние встречаются примерно в 80% случаев.
I. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения возникают ациклично с интервалами 1.5-6 месяцев, продолжаются обычно более 10 дней. Они наблюдаются преимущественно в периоды становления и увядания репродуктивной системы: в пубертатном периоде (ювенильные кровотечения), когда цирхоральный (с часовым интервалом) выброс люлиберина еще не сформировался, и в пременопаузе (пременопаузальные ДМК), когда цирхоральный выброс люлиберина нарушается вследствие возрастных изменений нейросекреторных структур гипоталамуса. Ановуляторные ДМК могут возникать также в репродуктивном периоде в результате расстройства функции гипофизотропной зоны гипоталамуса при стрессах, инфекциях, интоксикациях (ДМК репродуктивного периода).
Ювенильные дисфункциональные маточные кровотечения.
Ювенильные кровотечения составляют до 10-12% всех гинекологических заболеваний. наблюдающихся в возрасте 12-18 лет. В патогенезе ювенильных ДМК ведущая роль принадлежит инфекционно-токсическому влиянию на не достигшие функциональной зрелости гипоталамические структуры, которые регулируют функцию яичников. Особенно неблагоприятно действие тонзиллогенной инфекции. Определенную роль играют психические травмы, физические перегрузки, неправильное питание (в частности, гиповитаминозы).
Для ювенильных кровотечений характерен особый тип ановуляции, при котором происходит атрезия фолликулов, не достигших овуляторной стадии зрелости. При этом нарушается стероидогенез в яичниках: продукция эстрогенов становится относительно низкой и монотонной.
Прогестерон образуется в незначительном количестве. В результате эндометрий секреторно не трансформируется, что препятствует его отторжению и обусловливает длительное кровотечение (хотя выраженных гиперпластических изменений в эндометрии не происходит). Длительному кровотечению способствует также недостаточная сократительная активность матки, не достигшей еще окончательного развития. |
|
|
