Материал для подготовки к зачету по ЦНС
Академия » Статьи » Шпаргалки » Анатомия

Материал для подготовки к зачету по ЦНС



Уникальные предложения для красоты и здоровья:


Выправляет спину Усиливает рост волос Надёжное похудение Деформация пальца

1.Развитие нервной системы. Нервная система развивается из трех основных образований: нервной трубки, нервного гребня и нейральных плакод. Нервная трубка формируется в результате нейруляции из нервной пластинки – участка эктодермы, расположенного над хордой. Согласно теории организаторов Шпемена, бластомеры хорды способны выделять вещества – индукторы первого рода, в результате действия которых нервная пластинка прогибается внутрь тела зародыша и образуется нервный желобок, края которого затем сливаются, образуя нервную трубку. Смыкание краев нервного желобка начинается в шейном отделе тела зародыша, распространяясь сначала на каудальную часть тела, а позже на краниальную. Нервная трубка дает начало центральной нервной системе, а также нейронам и глиоцитам сетчатой оболочки глаза. Вначале нервная трубка представлена многорядным нейроэпителием, клетки в нем называются вентрикулярными. Их отростки, обращенные в полость нервной трубки, соединены нексусами, базаль-ные части клеток лежат на субпиальной мембране. Ядра нейро-эпителиальных клеток меняют свое расположение в зависимости от фазы жизненного цикла клетки. Постепенно, к концу эмбриогенеза, вентрикулярные клетки утрачивают способность к делению и в постнатальном периоде дают начало нейронам и различным типам глиоцитов. В некоторых областях мозга (герминативные, или камбиальные зоны) вентрикулярные клетки не утрачивают способности к делению. В этом случае они называются субвентрикулярными и экстравентрикулярными. Из них, в свою очередь, дифференцируются нейробласты, которые, уже не имея способности к пролиферации, подвергаются изменениям, в ходе которых превращаются в зрелые нервные клетки – нейроны. Отличием нейронов от остальных клеток своего дифферона (клеточного ряда) является наличие в них нейрофибрилл, а также отростков, при этом сначала появляется аксон (нейрит), позже – дендриты. Отростки образуют соединения – синапсы. Итого, дифферон нервной ткани представлен нейроэпителиальными (вентрикулярными), субвентрикулярными, экстравентрикуляр-ными клетками, нейробластами и нейронами.В отличие от глиоцитов макроглии, развивающихся из вентри-кулярных клеток, клетки микроглии развиваются из мезенхимы и входят в макрофагическую систему.Шейная и туловищная части нервной трубки дают начало спинному мозгу, краниальная часть дифференцируется в головной. Полость нервной трубки превращается в спинномозговой канал, соединенный с желудочками головного мозга.Головной мозг в своем развитии претерпевает несколько стадий. Его отделы развиваются из первичных мозговых пузырей. Сначала их насчитывается три: передний, средний и ромбовидный. К концу четвертой недели передний мозговой пузырь разделяется на зачатки конечного и промежуточного мозга. Вскоре после этого делится и ромбовидный пузырь, давая начало заднему и продолговатому мозгу. Эта стадия развития головного мозга называется стадией пяти мозговых пузырей. Время их формирования совпадает со временем появления трех изгибов головного мозга. В первую очередь образуется теменной изгиб в области среднего мозгового пузыря, выпуклость его обращена дорсально. После него появляется затылочный изгиб между зачатками продолговатого и спинного мозга. Выпуклость его также обращена дорсально. Последним образуется мостовой изгиб между двумя предыдущими, но он изгибается в вентральную сторону.Полость нервной трубки в головном мозге преобразуется сначала в полости трех, затем пяти пузырей. Полость ромбовидного пузыря дает начало четвертому желудочку, который соединяется через водопровод среднего мозга (полость среднего мозгового пузыря) с третьим желудочком, образованным полостью зачатка промежуточного мозга. Полость непарного поначалу зачатка конечного мозга соединяется через межжелудочковое отверстие с полостью зачатка промежуточного мозга. В дальнейшем полость конечного пузыря даст начало боковым желудочкам.Стенки нервной трубки на стадиях формирования мозговых пузырей будут утолщаться наиболее равномерно в области среднего мозга. Вентральная часть нервной трубки преобразуется в ножки мозга (средний мозг), серый бугор, воронку, заднюю долю гипофиза (промежуточный мозг). Дорсальная ее часть превращается в пластинку крыши среднего мозга, а также крышу III желудочка с сосудистым сплетением и эпифиз. Латеральные стенки нервной трубки в области промежуточного мозга разрастаются, образуя зрительные бугры. Здесь под влиянием индукторов второго рода образуются выпячивания – глазные пузырьки, каждый из которых даст начало глазному бокалу, а в дальнейшем – сетчатке глаза. Индукторы третьего рода, находящиеся в глазных бокалах, влияют на эктодерму над собой, которая отшнуровывается внутрь бокалов, давая начало хрусталику.Конечный мозг разрастается в большей степени, чем остальные отделы головного мозга. Наружные слои стенок пузырей конечного мозга образуют серое вещество – кору. Кора затем покрывается многочисленными бороздами и извилинами, значительно увеличивающими ее поверхность.Клетки, возникшие в процессе отшнуровывания нервной трубки от эктодермы, но не вошедшие в состав ни той, ни другой групп клеток, образуют нервный гребень, или ганглиозную пластинку. Эти клетки располагаются над нервной трубкой, под эктодермой. В процессе гистогенетической дифференцировки эти клетки дадут начало спинальным ганглиям и ганглиям вегетативной нервной системы. Часть этих клеток мигрирует в различные участки тела зародыша и образует мозговое вещество надпочечников, меланоциты и клетки Меркеля эпидермиса кожи.Третьим образованием, давшим начало отдельным частям нервной системы, являются нейральные плакоды. Это утолщения эктодермального происхождения, расположенные вблизи краниального конца нервной трубки. Из нейральных плакод будут развиваться некоторые ганглии головы, например, ганглии V, VII, VIII, IX и X пар черепных нервов.
2 Строение спинного мозга. Спинной мозг – medulla spinalis цилиндрический,  уплощенный спереди назад тяж, длина 43 см, масса 34-38 г. Расположен в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия, перекреста пирамид, места выхода первой пары корешков спинного мозга  переходит в головной мозг. Нижняя граница – 1-2 поясничные позвонки. Ниже этого уровня верхушка мозгового конуса продолжается в терминальную нить – filum terminale. Нить в своих верхних отделах содержит нервную ткань (это внутренняя часть, окружена корешками поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, находиться в слепо заканчивающемся мешке, длина 15см).наружная часть терминальной нити: ниже 2 крестцового позвонка, соединительнотканное образование, являющееся продолжением всех 3 мозговых оболочек. В шейном и поясничном отделах спинной мозг имеет утолщение, это связано с иннервацией соответственно верхних и нижних конечностей, т.е. в этом отделе спинного мозга содержится больше нейронов. В нижних отделах спинной мозг суживается и образует мозговой конус. На передней поверхности имеется передняя срединная щель – fissura mediana anterior, а сзади задняя срединная борозда. Т. о. эти борозды делят мозг на две симметричные половины. На передней поверхности с каждой стороны от передней щели проходит переднелатеральная борозда – место выхода передних двигательных корешков. Сзади тоже борозда – место входа задних чувствительных корешков. Мозг состоит из нервных клеток и их волокон, имеющих на поперечном срезе вид буквы Н или бабочки с расправленными крыльями. На периферии серого находится белое вещество, образованное нервными волокнами. В сером веществе имеется центральный канал – canalis centralis. Он содержит спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с 4 желудочком, а нижний, расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек Он содержит спинномозговую жидкость. Верхний конец канала сообщается с 4 желудочком, а нижний, расширяясь, образует слепо заканчивающийся концевой желудочек – ventriculus terminalis. Стенки канала выстланы эпендимой, вокруг которой находится  центральное (студенистое) вещество – substantia gelatinosis centralis. У взрослого канал в некоторых местах, а иногда и на всем протяжении зарастает. Серое вещество – substantia  grisea на всем протяжении спинного мозга образует симметричные серые столбы – columnae griseae . Кпереди и кзади от центрального канала эти столбы связаны друг с другом тонким слоем серого вещества – передние и задние спайки. В каждом столбе различают передний столб – columna ventralis, задний столб. На уровне нижнего шейного , всех грудных и двух верхних поясничных сегментов есть боковые выпячивания серого вещества - columnae lateralis.на поперечном срезе столбы имеют вид рогов. Есть более широкий передний рог – cornu ventral и задний рог и боковой рог.Белое веществосостоит из покрытых миелиновыми оболочками проекционных нервных волокон, связывающих сегменты спинного мозга с центрами головного мозга. Проекционные нервные волокона сливаются в отдельные системы, которые называются проводящими путями.Выделяютнисходящие, или двигательныеэфферентные) пути: 1) кортикоспинальный боковой (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis - в боковых канатиках;2) кортикоспинальный передний (пирамидный) путь - tractus corticospinalis (pyramidalis) anterior - в передних канатиках;3) руброспинальный путь ( tractus rubrospinalis ), или пучок Монакова, - в боковых канатиках;4) тектоспинальный путь ( tractus tectospinalis ) в передних канатиках;5) вестибулоспинальный путь ( tractus vestibulospinalis ), или пучок Левенталя, - в передне-боковых канатиках;6) ретикулоспинальный путь ( tractus reticulospinalis ) — в передне-боковых канатиках;7) задний продольный пучок ( fasciculus longitudinalis dorsalis posterior ) - в передних канатиках. Восходящиеили чувствительныеафферентные) пути:1) спинно-таламический путь ( tractus spinothalamicus ) - в боковых канатиках;2) спинно-церебеллярный передний путь ( tractus spinocerebellaris ventralis ), или пучок Говерса, - в боковых канатиках в вентральных отделах;3) спинно-церебеллярный задний путь ( tractus spinocerebellaris dorsalis ), или пучок Флексига, - в боковых канатиках в дорсальных отделах;4) тонкий пучок ( fasciculus grudlis ), или пучок Голля, - в задних канатиках медиально;5) клиновидный пучок ( fasciculus cuneatus ), или пучок Бурдаха, - в задних канатиках латерально.Используя контуры " бабочки" серого вещества, белое вещество спинного мозга условно разделяют на три канатикастолба): задний(кнутри от заднего рога), боковой(между задним и передним рогами) и передний(кнутри от переднего рога). Два задних канатика плотно прилегают друг к другу, а передние разделяются передней срединной щелью. В центре спинного мозга правая и левая половины серого вещества соединяются тонким перешейком (срединное промежуточное вещество), в центре которого располагается отверстие центрального канала.Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой чувствительности. Медиально располагаются проводники глубокой чувствительности от нижних конечностей (тонкий пучок Голля), латерально - от верхних конечностей (клиновидный пучок Бурдаха). Кроме того, в задних канатиках представлены проводники тактильной чувствительности (2/3 проводников).В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие и восходящие проводники. К нисходящим относятся волокна пирамидного (латерального корково-спинномозгового) пути, расположенного в задних отделах боковых канатиков у средней части заднего рога. Кпереди от пирамидного пути проходит красноядерно-спинномозговой путь, а также латеральный ретикулоспинномозговой путь. Все нисходящие пути заканчиваются у клеток переднего рога спинного мозга. Вдоль всего латерального края бокового столба идут волокна восходящих спинно-мозжечковых путей: переднего спинно-мозжечкового пути Говерса и заднего спинно-мозжечкового пути Флексига. Кнутри от пути Говерса проходят восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинноталамический путь). Помимо этого, в боковых канатиках проходит восходящий спиннопокрышечныи путь, несущий проприоцептивную информацию к ядрам четверохолмия.Передние канатики спинного мозга составлены преимущественно нисходящими путями от передней центральной извилины, стволовых и подкорковых образований к переднему рогу спинного мозга (передний пирамидный путь, вестибулоспинальныи путь, оливоспинномозговой путь и покрышечно-спинномозговой путь, передний ретикулоспинномозговой путь). Кроме этого, в передних канатиках проходит тонкий чувствительный пучок - передний спиноталамический путь.
3 Сегменты, образование спинномозговых нервов. .На передней поверхности с каждой стороны от передней щели проходит переднелатеральная борозда – место выхода передних двигательных корешков. Сзади тоже борозда – место входа задних чувствительных корешков. Передний корешок radix anterior состоит из отростков двигательных (моторных) нервных клеток; задний корешок – чувствительный, представлен совокупностью проникающих в спинной мозг центральных отростков псевдоуниполярных клеток нервных клеток, тела которых образуют спинномозговой узел – ganglion spinale, лежащий у места соединения заднего корешка с передним. На всем протяжении спинного мозга отходит 31 пара корешков. Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия  сближаются, сливаются, и образуется спинномозгвой нерв –nervus  spinalis. Т.о. из корешков образуется 31 пара нервов. Участок спинного мозга, соответствующий двум парам корешков называют сегментом. Соответственно 31 паре нервов выделяют 31 сегмент: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1-3 копчиковых. Каждому сегменту соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента. Обозначают сегменты начальными буквами, указывающими на часть спинного мозга, и цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (segmenta cervicalia C 1 – C8), грудные, поясничные, крестцовые копчиковые (Сo 1 – Co3). Остальные аналогично, соображайте. Протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, поэтому порядковый номер сегмента и уровень его положения, начиная с нижнего шейного отдела, не соответствует порядковому номеру тел позвонков. Нижние шейные и верхние грудные лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном  отделе – на 2;  в нижнем грудном – на 3; поясничные сегменты лежат на уровне тел 10, 11 грудных позвонков, крестцовые и копчиковые – 12 грудной и 1 поясничный. Рефлекторная дуга(нервная дуга) — путь, проходимый нервными импульсами при осуществлении рефлекса.Рефлекторная дуга остоит из: рецептора — нервное звено, воспринимающее раздражение; афферентного звена — центростремительное нервное волокно — отростки рецепторных нейронов, осуществляющие передачу импульсов от чувствительных нервных окончаний в центральную нервную систему; центрального звена — нервный центр (необязательный элемент, например для аксон-рефлекса); эфферентного звена — осуществляют передачу от нервного центра к эффектору.эффектора — исполнительный орган, деятельность которого изменяется в результате рефлекса. Простая рефлекторная дуга из двух нейронов, из которых один связан с рецептором ,а другой оканчивается в мышце (или железе). При раздражении чувствительной поверхности возбуждение идет по связанному с ней нейрону в центростремительном направлении  крефлекторному центру, где находится соединение (синапс) обоих нейронов. Здесь возбуждение переходит на другой нейрон и идет ужецентробежно) к мышце или железе. В результате происходит сокращение мышцы или изменение секреции железы. Часто в состав простой рефлекторной дуги входит третий вставочный нейрон, который служит передаточной станцией счувствительного пути на двигательный
 Кроме простой (трехчленной) рефлекторной дуги, имеются сложно устроенные многонейронные рефлекторные дуги, проходящие через разные уровни головного мозга, включая его кору. У высших животных и человека на фоне простых и сложных рефлексов также при посредстве нейронов образуются временные рефлекторные связи высшего порядка, известные под названием условных рефлексов (И. П. Павлов).
4 Оболочки спинного мозга. Спинной мозгодет тремя соединителыюткаными оболочками, meninges, происходящими из мезодермы. Оболочки эти следующие, если идти с поверхности вглубь: твердая оболочка, dura mater; паутинная оболочка, arachnoidea, и мягкая оболочка, pia mater.Краниально все три оболочки продолжаются в такие же оболочки головного мозга.1. Твердая оболочка спинного мозга, dura mater spinalis, облекает в форме мешка снаружи спинной мозг. Она не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала, которые покрыты надкостницей. Последнюю называют также наружным листком твердой оболочки.Между надкостницей и твердой оболочкой находится эпидуральное пространство, cavitas epiduralis. В нем залегают жировая клетчатка и венозные сплетения - plexus venosi vertebrales interni, в которые вливается венозная кровь от спинного мозга и позвонков. Краниально твердая оболочка срастается с краями большого отверстия затылочной кости, а каудально заканчивается на уровне II-III крестцовых позвонков, суживаясь в виде нити, filum durae matris spinalis, которая прикрепляется к копчику.2. Паутинная оболочка спинного мозга, arachnoidea spinalis, в виде тонкого прозрачного бессосудистого листка прилегает изнутри к твердой оболочке, отделяясь от последней щелевидным, пронизанным тонкими перекладинами субдуральным пространством, spatium subdurale. Между паутинной оболочкой и непосредственно покрывающей спинной мозг мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, cavitas subarachnoidalis, в котором мозг и нервные корешки лежат свободно, окруженные большим количеством спинномозговой жидкости, liquor cerebrospinalis. Это пространство в особенности широко в нижней части арахноидального мешка, где оно окружает cauda equina спинного мозга (сisterna terminalis). Наполняющая подпаутинное пространство жидкость аходится в непрерывном сообщении с жидкостью подпаутинных пространств головного мозга и мозговых желудочков.Между паутинной оболочкой и покрывающей спинной мозг мягкой оболочкой в шейной области сзади, вдоль средней линии образуется перегородка, septum cervicdle intermedium. Кроме того, по бокам спинного мозга во фронтальной плоскости располагается зубчатая связка, lig. denticulatum, состоящая из 19-23 зубцов, проходящих в промежутках между передними и задними корешками. Зубчатые связки служат для укрепления мозга на месте, не позволяя ему вытягиваться в длину. Посредством обеих ligg. denticulatae подпаутинное пространство делится на передний и задний отделы.3. Мягкая оболочка спинного мозга, pia mater spinalis, покрытая с поверхности эндотелием, непосредственно облекает спинной мозг и содержит между двумя своими листками сосуды, вместе с которыми заходит в его борозды и мозговое вещество, образуя вокруг сосудов периваскулярные лимфатические пространства.
5 Топография черепных нервов на основании мозга, отдельные част головного мозга. В процессе развития  развития мозга из каждого из пяти мозговых пузырей образуется соответствующий отдел мозга — продолговатый, задний, средний, промежуточный и конечный мозг. Задний мозг подразделяется на мост и мозжечок. У головного мозга выделяют мозговой ствол с мозжечком и полушария большого мозга, которые накрывают остальные части мозга спереди, сверху и с боков (рис. 2.6). Полушария отделены друг от друга продольной щелью большого мозга. В глубине этой щели находится мозолистое тело, которое соединяет оба полушария. Затылочные доли отделены от мозжечка поперечной щелью большого мозга.На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга видны борозды. Глубокие борозды разделяют полушария на доли (лобную, теменную, височную, затылочную), мелкие борозды отделяют более узкие участки — извилины. На нижней поверхности находятся выступающие вперед лобные доли, по бокам расположены височные доли. В средней части между височными долями видна нижняя поверхность промежуточного, среднего, продолговатого мозга, переходящего в спинной мозг. По бокам от моста и продолговатого мозга выступает нижняя поверхность полушарий мозжечка. На нижней поверхности (основании) головного мозга видны следующие анатомические структуры: в обонятельных бороздах лобных долей располагаются обонятельные луковицы, которые кзади переходят в обонятельные тракты и обонятельные треугольники. К обонятельным луковицам подходят 15— 20 обонятельных нитей — I пара черепных нервов. Сзади от обонятельных треугольников с обеих сторон видно переднее продырявленное вещество, через которое в глубь мозга проходят кровеносные сосуды. Между обоими участками продырявленного вещества расположен перекрест зрительных нервов — II пара черепных нервов. Кзади от зрительного перекреста находится серый бугор, переходящий в воронку, соединенную с гипофизом, а позади от серого бугра — 2 сосцевидных (мамиллярных) тела. Эти образования принадлежат промежуточному мозгу — гипоталамусу. За гипоталамусом следуют ножки мозга (средний мозг), а за ними в виде поперечного валика мост мозга. Между ножками мозга открывается межножковая ямка, дно которой продырявлено — заднее продырявленное вещество. Лежащие по бокам от продырявленного вещества ножки мозга соединяют мост с полушариями большого мозга. На внутренней поверхности каждой ножки мозга возле переднего края моста выходит глазодвигательный нерв (III пара), а сбоку от ножки мозга — блоковой нерв (IV пара черепных нервов). От моста кзади и латерально расходятся толстые средние ножки мозжечка. В месте выхода средней ножки из нижней поверхности моста виден тройничный нерв (V пара). Кзади от моста расположен продолговатый мозг. Из поперечной борозды, отделяющей продолговатый мозг от моста, медиально выходит отводящий нерв (VI пара), а латеральнее — лицевой нерв (VII пара) и преддверно-улитковый нерв (VIII пара черепных нервов). По бокам от срединной борозды продолговатого мозга видны продольные утолщения — пирамиды, а сбоку от каждой из них находится олива. Из борозды позади оливы из продолговатого мозга выходят последовательно черепные нервы — языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара), добавочный (XI пара), а из борозды между пирамидой и оливой — подъязычный нерв (XII пара черепных нервов).
6 Твердая мозговая оболочка, dura mater encephali,pachymeninx, плотная белесоватая соединительно-тканная об.,лежит снаружи.Наружная поверх.прилежит к костям черепа(является надкостницей).Внутренняя пов.покрыта эндотелием,гладкая,блестящая.Между ней и паутинной об.-щелевидное пространство,cavum subdurale(жидкость).В области ямки у верхушки пирамиды височной кости и в обл.венозных пазух оболочка расщепляется на 2листка.Отростки: мозгвой серп falx cerebri,в саггит.направл.между обоими полушариями.Прикрепляясь по средней линии черепн.свода к краям sulcus sinus sagittalis superior, передним концом прирастает к crista galii,задним срастается с поверхностьюмозжечкового намета.Намет мозжечка-горизонт.натянутая пластинка, выпуклая кверху,прикрепляется по краям sulcus sinus transverse затылочной кости и вдоль верхней границы пирамиды.Отделяет затылочные доли от мозжечка.Серп мозжечка,falx cerebelli,по средней линии,вдоль cristaoccipitalis interna до большого отверстия затылоч.кости.Diaphragm sellae,пластинка,ограничивающая сверху вместилище для придатка мозга на дне турецкого седла.В середине она прободается отверстием для пропуска воронки.Синусы:s.transversus-расположена по заднему краю tentoriun cerebelli в sulcus sinus transverses,самая большая. S.sagittalis superior идет по верхнему краю мозгового серпа. S.occipitalis продолжение предыдущей,по обоим краям затылочного отверстия. S.rectus на линии прикрепления falx cerebri к tentoriun cerebelli. S.sagittalis inferior идет вдоль нижнего свободного края falx cerebri. Confluens sinuum, сток пазух. S.cavernosus на основании черепа, сбоку турецкого седла(пещеристая пазуха),соединенная с S.intercavernosus,проходящей с переди и сзади от гипофизиальной ямки.Пути оттока крови по синусам:внутренние яремные вены; связь посредством выпускников,проходящие через отверстия в черепных костях; через вены,выходящие из черепа через овальное,круглое отверстие;посредством вен губчатого в-ва костей черепа.
7Паутинная оболочка,arachnoidea encephali,отделяется от твердой об.капилярной щелью субдурального пространства.Перекидывается мостиками через борозды,образуя cavum subarachnoidale,наполненное прозрачной жидостью.Цистерны: c.cerebellomedularis между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом,c.interpeduncularis между ножками мозга,c.chiasmatis впереди chiasma oppticum,c.fossa lateralis cerebri в соименной ямке.Служат для накопления спинномозговой жидкости.Все подпаутин.пространства сообщают.между собой и у большого отверстия затылочной кости продолжается в подпаутинное пространство спинного мозга.Пахионовая грануляция,anulaciones arachnoideales,выросты паут.об.в виде кругловатых телец серо-розового цвета,вдающихся в полость венозных пазух.Увеличиваясь в размерах,грануляции своим давлением на черепные кости образуют на внутренней поверхности последних углубления,foveolae granulares.Служат для оттока цереброспинальной жидкости в кровяном русле путем фильтрации.
8Мягкая мозговая оболочка,pia mater encephali(сосудистая),тесно прилегает к мозгу,заходя во все борозды и щели.Пронизана кровеносными сосудами,проникающими в мозг.Мозговая об.образует вокруг сосудов адвентицию.Между адвентицией и мозгом-периваскулярная щель,сообщается с подпаутинным пространством.Сосудистые сплетения.Имеет нервные волокна расположенные рядом с сосудами.
9-10 Цереброспинальная жидкость и ГЭБ,liquor cerebrospinalis,наполняющая подпаутинные пространства головного и спинного мозга и мозговые желудочки,резко отличается от др.жидкостей организма.Выделение происходит путем секреции из plexus chorioidei, эпител.обкладка которых имеет характер железистого эпителия. Аппарат,продуцирующий ликвор пропускает в жидкость одни в-ва и задерживает другие (ГЭБ),что имеет большое значение для предохранения мозга от вредных влияний.ЦСЖ не только механическое защитное приспособление для мозга и лежащих на его основании сосудов, но и специальной внутренней средой,необходимой для правильного функциоирования центральных органов н.с.Пространство,где помещен ликвор замкнуто.Отток совершается путем фильтрации в венозную систему через почредство пахионовых грануляций,а отчасти и в лимфатическую систему через влагалища нервов, в которые продолжаются мозговые оболочки.
11Medullaoblongata.Представляет собой продолжение спинного мозга в ствол головного мозга. Верхний конец граничит с мостом,а нижней границей служит место выхода первой пары шейных нервов.Имеет вид луковицы bulbus cerebri.На вентральной поверхности проходит передняя срединная щель-fissura mediana anterior,по бокам её на той и другой стороне проходит 2 продольных тяжа пирамиды,которые продолжаются в передние канатики спинного мозга.Пучки нервных волокон перекрещиваются,образуя decussatio pyramidum,после чего спускаются в боковом канатике,на другой стороне спинного мозга-латеральный кортико-спинномозговой путь.Латеральнее пирамиды лежит-oliva,которая отделена от пирамиды-sulcus anterolateralis.На задней поверхности тянется-задняя срединная щель,по бокам её лежат задние канатики,которые идут к мозжечку входя в состав его ножек.Каждый канатик подразделен с помощью борозды на медиальный-fasciculus gracilis и латеральный-fasciculus cuneatus.
12Внутреннее строение продолговатого мозгаВ нем  заложены ядра серого вещества,имеющие отношение к равновесию,координации движений,а также к регуляции обмена веществ,дыханию и кровообращению.1)ядро оливы-nucleus olivaris-вид извитой пластинки серого вещества,обеспечивает выпячивание оливы,связано с зубчатым ядром мозжечка и является промежуточным ядром равновесия.2)ретикулярная формация-formatio reticularis- образуется из нервных волокон и лежащих между ними нервных клеток4)жизненно важные центры дыхания и кровообращения связаны с ядрами блуждающего нерва.Белое вещество содержит длинные и короткие волокна.Длинные- луковично бугорный путь-tractus bulbothalamicus,волокна этого пучка образуют-lemniscus medialis,которая в продолговатом мозге совершает decussatio lemniscorum / К коротким путям относятся пучки нервных волокон,соединяющие м/д собой отдельные ядра серого вещества и продолговатый мозг с соседними отделами-tractus olivocerebellaris  и лежащии медиально fasciculus lingitodinalis medialis
13Формирование медиальной петли-Медиальная петля, lemniscus medialis, образована за счет внутренних дугообразных волокон, fibrae arcuatae internae. Эти волокна являются отростками нейронов ядер клиновидного пучка и тонкого пучка. Волокна направляются изпродолговатого мозга к ядрам таламуса вместе с волокнами общей чувствительности (болевой и температурной), образующими прилежащую к медиальной петле спинномозговую петлю, lemniscus spinalis. Волокна медиальной петли образуют в продолговатом мозге  перекрест медиальных петель, decussatio lemniscorum medidlium. Над перекрестом медиальных петель располагается задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis (posterior). 
 Волокна медиальной петли в мосту располагаются в задней его части (покрышке), почти на границе с передней частью (между пучками волокон трапециевидного тела). В покрышке среднего мозга пучок волокон медиальной петли занимает место дорсолатеральнее красного ядра, а заканчивается в дорсальном латеральном ядре таламуса синапсами на телах третьих нейронов. Аксоны третьих нейронов через заднюю ножку внутренней капсулы и в составе лучистого венца достигают постцентральной извилины коры больших полушарий мозга.
14 МостСзади граничит с верхним концом продолговатого мозга,а спереди с ножками мозга.состоит из вентральной части и дорсальной-граница между ними-трапецевидное тело.Вентральная часть-содержит продольные и поперечные волкна,м/Д которыми разбросаны n.pontis.Продольные волокна принадлежат к кортико-мостовым волокнам,которые связаны с собственными ядрами,откуда берут начало поперечные волокна ,идущие к коре мозжечка,мостомозжечковый путь.В дорсальной поверхности-ретикулярная формация,поверх которой расположено дно ромбовидной ямки с лежащими под ними ядрами черепных нервов
15Внутреннее строение мостаPars ventralis-содержит продольные и поперечные волокна ,между которыми разбросаны ядра серого вещества.Продольные волокна принадлежат к пирамидным путям,к кортико-мостовым волокнам,которые связаны  с собственными ядрами моста,откуда идет мостомозжечковый путь.Дорсальная повекрхность-содержит ретикулярную форматцию,поверх неё-дно ромбовидной ямки с лежащими под ними ядрами черепных нервов.V-троиничный нерв,n.trigeminus.имеет 4ядра:1)чувствительное-мостовое ядро тройничного нерва,проецируется в дорсолатеральной чатси верхнего отдела моста2)ядро спинномозгового пути тройничного нерва-продолжение предыдущего до шейного отдела спинного мозга,где соприкасается с substantia gelatinosa3)двигательное ядро-расположено медиальнее чувствительного4)ядро среднемозгового пути тройничного нерва-лежит латеральнее водопровода-ядро проприоцептивной чувствительности.V1-отводящий нерв-имеет одно двигательное ядро,заложенное в петле лицеыого нерваV11-лицевой нер-имеет одно двигательное ядро,расположенное в formation reticularis partis dorsalisV111- предверно улитковый нерв,проецируется на латеральные углы ромбовидной ямки, в области  area vestibularis,ядра делятся на 2 группы:1часть-улитковая часть-pars cochlearis имеет 2 ядра-n,cochlearis dorsalis и n.cohlearis ventralis 2 часть-преддверная часть Pars vestibularis-имеет 4 ядра-медиальное,латеральное,верзхнее,нижнее.

Garcinia Cambogia: удивительная правда о Камбоджийской Гарцинии