Пояснично-крестцовая плексопатияПОЧЕМУ БОЛЬ В СПИНЕ ТАКАЯ ВАЖНАЯ?

Поясничная боль возникает очень часто, она поражает все возрастные группы. По распространенности он уступает лишь простуде и остается одной из основных жалоб, по поводу которой обращааются к врачу. В течение жизни это расстройство поражает более 70% населения в развитых странах. Его социально-экономические последствия важны - это самая частая причина инвализидации у лиц в возрасте до 45 лет. Согласно данным американских исследователей, годовые затраты на пациента со спинальными проблемами составляют $ 6090 по сравнению с теми, у кого их нет ($ 3516), эти расходы выросли на 65% в течение 1997-2005 годов.

КАКИЕ ЦЕЛИ И ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ больных с поясничной болью?

Вышеупомянутые цели следующие:

* Уменьшение боли
* Восстановление моторики
* Ускорение выздоровления
* Предотвращение развития хронического состояния: поясничная боль считают острым при персистировании менее 6 недель, подострым - от 6 недель до 3 месяцев, хроническим - более 6 месяцев.
* Восстановление и сохранение физического независимости.

Принципы ведения больного

* Большинство случаев боли в спине не имеют четкой причины и поэтому означуються как "механический" или "мышечно-скелетные" боль.
* Его причиной редко бывает системное заболевание.
* Большинству эпизодов боли в спине предотвратить невозможно.
* Важными в его выраженности и эволюции являются психологические факторы.
* Внимательный и обстоятельный сбор анамнеза, а также физикальное обследование являются определяющими; специальные диагностические исследования, даже високотехнологизовани, в этом случае не могут быть заменой.
* Больного направляют на диагностические исследования только по показаниям.
* Пациента направляют к узкому специалисту при наличии причинной заболевания, прогрессирование неврологического дефицита или отсутствия реакции на консервативное лечение.
* Поощрение дозированной физической активности полезно как при боли в спине, так и для общего самочувствия; доказательства в пользу постельного режима очень ограничены.
* Минимальное количество медикаментов показала свою эффективность при поясничном боли.
* Объяснение больному все аспекты его болезни важное и ключевое для успешного лечения.